Un sfigmomanometru este un aparat de masurare a tensiunii si este format dintr-o manseta gonflabila, o unitate de masurare (manometrul cu mercur sau gabaritul aneroid) si un mecanism pentru umflarea care poate fi un bec si o supapa actionate manual sau o pompa actionata electric.
Tipuri
Atat contoarele manuale cat si cele digitale sunt folosite in prezent, cu compromisuri diferite in ceea ce priveste exactitatea versus comoditatea.
Manual
In general, este necesar un stetoscop pentru auscultare. Contoarele manuale sunt folosite de catre practicanti instruiti si, desi este posibila obtinerea unei lecturi de baza doar prin palpare, acest lucru nu produce decat presiunea sistolica.
Sfigmomanometrele cu mercur sunt considerate standardul de aur . Acestea prezinta tensiunea arteriala prin afectarea inaltimii unei coloane de mercur, care nu necesita recalibrare. Datorita exactitatii lor, acestea sunt adesea utilizate in studiile clinice cu medicamente si in evaluarile clinice la pacientii cu risc ridicat, inclusiv femeile gravide. Un sfigmomanometru cu mercur montat pe perete este cunoscut si sub denumirea de Baumanometru.
Sunt utilizate in mod obisnuit sfigmomanometre aneroide (tipuri mecanice cu cadran); pot necesita controale de calibrare, spre deosebire de manometrele de mercur. Sfigmomanometrele aneroide sunt considerate mai sigure decat sfigmomanometrele cu mercur, desi cele ieftine sunt mai putin precise. O cauza majora a plecarii de la calibrare este stergerea mecanica. Aneroizii montati pe pereti sau standuri nu sunt sensibili la aceasta problema.
Digital
Contoarele digitale folosesc masurari oscilometrice si calcule electronice, mai degraba decat auscultare. Pot utiliza o inflatie manuala sau automata, dar ambele tipuri sunt electronice, usor de utilizat fara antrenament si pot fi utilizate in medii zgomotoase.
Ele masoara presiunile sistolice si diastolice prin detectarea oscilometrica, folosind fie membrane deformabile care sunt masurate folosind capacitate diferentiala, fie piezoresistenta diferentiala si includ un microprocesor.
Ele masoara cu exactitate presiunea arteriala medie si ritmul pulsului, in timp ce presiunile sistolice si diastolice sunt obtinute mai putin precis decat cu contoarele manuale, iar calibrarea este de asemenea un motiv de ingrijorare.
Monitoarele oscilometrice digitale ar putea sa nu fie recomandate pentru unii pacienti, cum ar fi cei care sufera de arterioscleroza, aritmie, preeclampsie, pulsus alternans si pulsus paradox deoarece calculele lor nu pot fi corecte pentru aceste afectiuni, si in aceste cazuri, este preferat un sfigmomanometru analog atunci cand este utilizat de o persoana instruita. Instrumentele digitale pot folosi o manseta asezata, in ordinea exactitatii si in ordinea inversa a portabilitatii si comoditatii, in jurul bratului superior, incheietura mainii sau un deget.
Recent, un grup de cercetatori de la Michigan State University a dezvoltat un dispozitiv bazat pe smartphone care foloseste oscilometria pentru a estima tensiunea arteriala. Metoda oscilometrica de detectie utilizata da citiri ale tensiunii arteriale care difera de cele determinate de auscultatie si variaza in functie de multi factori, cum ar fi presiunea pulsului , frecventa cardiaca si rigiditatea arteriala, desi unele instrumente sunt revendicate de asemenea, pentru a masura rigiditatea arteriala, iar uniele pot detecta batai inimii neregulate.
Operare
Student medical care ia tensiunea arteriala brahiala
La om, manseta este plasata in mod normal in lin si in jurul unui brat superior, la aproximativ aceeasi inaltime verticala ca inima, in timp ce subiectul este asezat cu bratul sustinut. Alte situri de plasare depind de specii, poate include flipper sau coada. Este esential sa fie selectata dimensiunea corecta a mansetei pentru pacient.
O manseta prea mica duce la o presiune prea mare, in timp ce o manseta prea mare duce la o presiune prea mica. Pentru masuratori clinice, este obisnuit sa masurati si sa inregistrati ambele brate in consultatia initiala pentru a determina daca presiunea este semnificativ mai mare la un brat decat la celalalt. O diferenta de 10 mm Hg poate fi un semn de coarctare a aortei. Daca bratele citesc diferit, bratul de citire mai mare ar fi folosit pentru citirile ulterioare. Manseta este umflata pana cand artera este complet inchisa.
SFIGMOMANOMETRE UM-102A FARA MERCUR
Daca veti trece pragul cabinetului medical, sa nu ramaneti surprinsi daca veti vedea ca specialistul utilizeaza un mercury free sphygmomanometers, dat fiind faptul ca acesta este cea mai recenta a doua generatie de sfimmomanometru fara mercur de la A&D Medical. Se bazeaza pe fiabilitatea si acuratetea modelului anterior, pe care il inlocuieste, dar acum ofera un nou design ergonomic, modern, usor.
Proiectat pentru utilizare profesionala, permite clinicianului sa inregistreze masuratori exacte ale tensiunii arteriale, folosind tehnica de masurare a standardului “Gold Standard”, in timp ce ascultati Korotkoff suna cu un stetoscop. De asemenea, dispune de conectori atasati si becuri de inflatie, ceea ce face ca mansetele sa schimbe rapid si simplu!
